馬偕醫院小兒感染科主治醫師 張龍
孩子體重太輕了，原因為何？
門診時，經常發現不少幼兒的身體檢查一切正常，動作智能發展也很好，唯獨體重偏輕。「他體重都沒在長耶！」家長（尤其是阿嬤）總是為此憂心忡忡。仔細一問，才知道孩子「都不肯吃飯」，常常一餐要吃一兩個小時。大人認為孩子胃口不好，甚至懷疑身體是不是有其他毛病？
其實，上述孩子的情況大部分是餵食習慣的問題。研究發現，孩子自發進食可改變30%以上的進食量，如果換算成熱量，對生長就會有很大的影響，來自食物的營養素，對孩子腦部智力發展也很重要。
因此，餵食困難雖然短時間看似無害，但孩子能夠養成良好的進食習慣，才是健康的第一步。
常見的餵食問題
統計顯示，高達25%孩子有餵食問題，包括嚴重挑食、拒絕固體食物、作嘔、口含食物等，常讓人頭痛不已。面對這些狀況，如果已排除生理病痛問題：如發育遲緩、吞嚥困難、嚴重便秘等，剩下的就是心理和行為的部分了。
孩子的行為和照顧者的態度及作法息息相關，家長應該先檢視自己，給予孩子的食物味道是否過於單調，或在不經意間有些作法反而加強了孩子拒食。
「就讓他早一點上學吧！」有時候我會這麼建議，因為要培養孩子正確的進食習慣，學校的生活（脫離家裡）是一個契機，您一定也聽過孩子在家裡會挑食，但在學校什麼都吃的故事吧！
好習慣從餐椅開始坐起
讓孩子喜歡吃東西這件事，必須從嬰兒開始做起。嬰兒時期如果副食品進食狀況良好，可以預期日後餵食會比較輕鬆。
當幼兒可以坐時（約六個月大起），就應該坐在椅子上餵食，因此幫孩子準備一張專用的椅子是非常必要的。
一張好的幼兒餐椅應該有符合以下條件：安全、高靠背且不易傾倒、最好可固定幼兒、易清理、可隨孩子身高調整。
飲食習慣的原則
餵食時，更要掌握以下重要原則，讓孩子習慣及遵守：
●同一地點及桌椅、固定餐具。
●用餐時間最好控制在三十分鐘以內（如果時間到了沒吃完就收起來），絕不允許有邊跑邊吃的事情發生。
●在合理的範圍內可以容許孩子選擇食物，例如不喜歡吃青椒可以改吃高麗菜、不愛吃肉就用魚和蛋來代替。
●除了正規的點心時間，不可在餐間給予零食或其他食物。
◎如果孩子挑食或偏食，千萬不能強迫孩子吃，而是要吸引孩子主動想吃。您可以善用孩子充滿想像力的特質，用些巧思設法變換食物呈現的模樣，讓食物變可愛能吸引孩子好奇心，有時候也能使用不同的容器、改變食物烹調方式，講述和食物有關的故事等。
用餐家規
每個家庭都應該有所謂的「用餐家規」（Mealtime rules）。
●全家人，包括孩子，一起坐下用餐。
●維持良好的氣氛，避免在餐桌斥責小孩。
●最好不要「呷飯配電視」，以減少孩子分心的狀況發生。
●應鼓勵孩子主動進食，幼兒用湯匙甚至用手也沒關係，多讚美少責罵。
如此期待您的孩子能夠體會食物的健康美味，成為小小美食家！
◎孩子應該在固定的時間用餐，並盡可能全家人在同一時間用餐，讓孩子與家人坐在一起進食，有助於培養孩子的禮儀與社交能力，也能協助他建立一生的好習慣。
