分心不是我的錯﹗﹖

淺談注意力缺損症候群

『專心一點﹗認真一點﹗』『注意聽老師講話，不要再看來看去了！』

『用心寫功課，不要再拖拖拉拉』『仔細看，動腦經，不要再分心了！』

老師與家長不斷提醒學生和孩子，為什麼不專心的孩子越來越多？

孩子在想什麼？是什麼讓孩子不專心？如何提升專注力？

這是我在巡迴演講時，最常被老師和家長問到的問題，其實透過簡單的職能治療實證醫學觀察，

就可發現孩子注意力不集中可簡易分為以下幾種類型：

孩子老是坐不住、動來動去，東摸西摸…....，可能是過敏體質導致的後遺症合併感覺統合失調─觸覺敏感症狀：

      導致身體要不斷的扭來扭去動來動去來代謝掉這些興奮的感覺刺激，孩子當然無法專心的靜下來上課，甚至影響孩子的情緒中樞，導致畏懼人群、害怕肢體接觸以及行為上的偏差。

（2）上課時易分心、東張西望、常被無關緊要的聲音干擾，無法專心聽老師或父母說話……，其實是聽覺注意力系統調整有問題，無法過濾周遭雜音，因而無法專注聽課，這類型的孩子通常都有感覺統合前庭平衡覺整合異常的問題。（過動兒、遲緩兒皆會發生）

     前庭系統調節能力異常造成警醒度失衡忽高忽低，會導致上課情緒高亢或是容易昏睡，燈光昏暗精神差，體育課興奮過頭，課堂內萎靡不振，容易發呆放空或是一直聊天不斷變換姿勢。

（3）寫功課時總是坐不正、容易累、常改變姿勢，缺乏耐心……，生活上會發現孩子體適能不佳，肌耐力偏低，動作協調不好、兩側整合差，導致低頭看書就趴在桌上或倚靠桌面，讓孩子無法維持上身直立的坐姿。

（4）特別不喜歡國語課，或需要書寫能力表現的課程，這些學生不愛寫字、字跡潦草或用力、抄寫較弱……，不專心的原因是精細動作發展遲緩、操作學習書寫能力不足。

（5）上數學課時常常發呆、恍神，學東西偶而聽不懂、學不會、記不住……分析其學習狀況，應是其邏輯思考能力、數學認知反應慢，或短期記憶學習策略差。

（6）學習內容太簡單、不好玩、無趣味、沒有成就感…..孩子是假裝不專心……這是最後才考量的心理因素…..，恭喜您孩子或學生可能是潛在的小天才。

我們的學生跟孩子不專心時到底是以上哪個類型？或是混合型的呢？

※大部份注意力不集中的孩子並沒有過動兒的症狀，是不需要服藥的﹗※

※只需要職能治療-感覺統合訓練，加專注力訓練，與行為引導，就可改善其學習情況。※什麼是感覺統合？

簡而言之，我們從環境中接觸到各種不同的感覺刺激，如觸覺、視覺、聽覺、嗅覺、前庭平衡覺、本體運動覺。當各神經系統接受到這些感覺刺激後，即會傳入大腦，在腦中進行組織整合。而大腦在經過此一整合的過程後，就會發出指令，讓身體各器官表現出適當的反應行為，以便於日後我們能有效的使用我們的身體。此一大腦組織、分析這些感覺的過程，便稱為「感覺統合」，經由感覺統合的完成，才能在各種不同的環境中，做出適當的行為反應及表現。

感覺統合障礙儀器難以檢查

相對的，所謂「感覺統合障礙」是指小朋友無法將環境中所接觸到的各種感覺刺激，加以組織、整合，因而在適應環境及學習的能力上出現了問題，而這些障礙，目前為止很難用儀器檢查出來。引起感覺統合障礙的原因，至今仍沒有一個定論，但可歸納成幾類，包括：遺傳性因素、化學性因素、腦部缺氧及內在或外在的感覺剝奪。內在的感覺剝奪包括腦傷、胎兒營養不良等，外在的感覺剝奪則包括過度保護及揠苗助長等。整體而言，感覺統合失調兒童會有動作、行為、情緒控制多方面的問題，也因而容易受到誤解，例如被認為是偷懶、不合作、笨拙、怪異，而造成他們心理上的不平衡。因而在對待這些小朋友時，應以同理心看待，以他們的觀點來了解問題所在，並陪伴他度過這段困境，及給予適當的感覺統合訓練，即可漸漸改善問題，促進適應環境的能力，並建立自信及成就感。

建議家長，如果發現孩子在注意力、動作、學習、行為及情緒上有問題，應該尋求職能治療師協助，評估有無感覺統合失調，早期發現問題並接受治療，以提升療效，改善心理及行為上的問題。

簡單讓孩子更專心的訓練小秘訣

吃藥只是暫時的方法，沒辦法解決根本問題，不該讓孩子依賴藥物。

養成孩子注意聽的習慣…隨時隨地1.2.3.木頭人，訓練聽覺反應力。

培養喜歡運動的孩子，增進體適能，並宣洩過多動能。

睡前遠離電腦、電視聲光刺激，改善睡眠品質讓大腦適當休息，減少失眠。

多玩組合積木、七巧板、拼圖、下棋遊戲，提升邏輯策略與操作學習注意力。

均衡飲食，學習放鬆，讓身心健康。

幫助孩子進步，是我們成長的最大動力

陽光天使職能治療兒童發展關懷聯盟 執行長呂忠益主任治療師